公卫执业助理医师考点：镁缺乏对机体影响

　　镁缺乏对机体的影响：

1.对钙代谢的影响;

2.对神经肌肉兴奋性的影响：神经肌肉兴奋性亢进是镁缺乏症的最初表现;

3.对心血管的影响：低镁血症患者可有房、室早搏，房颤以及室速与室颤，半数有血压升高;

4.对骨骼的影响：镁对骨矿物质的内稳态有重要作用，并能直接影响骨细胞功能，以及羟磷灰石晶体的形成与增大。镁缺乏可能是绝经后骨质疏松症的一种危险因素。

　　诊断

最简便的`方法是测定血清镁。但缺镁的诊断有时比较困难，有时血清镁正常，仍不能否定低镁血症，因其受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响。

对有诱发因素而又出现低镁血症的一些患者，其症状很难与低钾血症区别，如在补钾后情况仍无改善时，应考虑有低镁血症。此外，遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的患者，注射钙剂后，不能解除搐搦时，也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时，可作镁负荷试验，对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。