中西医结合助理执业医师考点：斜直形ST段抬高

　　(一)心电图表现特性

1975年，Schamroth根据心肌梗死的电病学改变将它分为早期超急性损伤期(eatly hyperacrte injuryphase)、充分发展期(fully evolve phase)和慢性稳定期(chronic stabilized phase)。超急性期典型心电图表现：T波高耸、ST段斜直形抬高和急性损伤性阻滞。

ST段斜直形抬高最早迹象是正常凹面向上的'ST段变直烫平(ironing out)、ST段与T波正常连接角消失，难以察觉地移行到T波近肢，以致二者不易区分，原创此时ST段可无明显移位，但间接地使T波变宽。继之，变直的ST段显著升高，T波仍然直立，因而T波显得较前更为宽大。

　　(二)判断误区

有时，此型心电图改变，ST段上移程度很轻，T波微小，仅ST段呈斜直状，这种改变多见于Ⅱ、Ⅲ和aVF导联极易漏诊，但往往在相对应原创的导联上可呈显明显反向改变，可资鉴别。因此，在具体判断ST段斜直形抬高时应着重注意ST段呈斜直状，至于ST段抬高与否并非必备条件。