中医执业医师考点：针灸治疗内脏绞痛

内脏绞痛是泛指内脏不同部位出现的剧烈疼痛。现将几种临床常见的内脏急性痛证扼要叙述如下：

　　(一)心绞痛

【治疗】

1.基本治疗

治法 通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。

主穴 内关 阴郄 膻中配穴 气滞血瘀者，加血海、太冲。

操作 毫针泻法。

2.其他治疗

耳针法 选心、小肠、交感、神门、内分泌。每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激强度。

　　(二)胆绞痛

1.急性胆囊炎、胆石症

(1)基本治疗治法 疏肝利胆，行气止痛。以足少阳经穴及相应俞募穴为主。

主穴 胆囊穴 阳陵泉 胆俞 肝俞 日月 期门配穴 呕吐者，加内关、足三里;黄疸者，加至阳;发热者，加曲池、大椎。

操作 毫针泻法。

(2)其他治疗

耳针法 选肝、胰胆、交感、神门、耳迷根。急性发作时用毫针刺，强刺激，持续捻针;剧痛缓解后再行耳穴压丸法，两耳交替进行。

2.胆道蛔虫症

(1)基本治疗治法

解痉利胆，驱蛔止痛。以足少阳、手足阳明经穴为主。

主穴 胆囊穴 阳陵泉 迎香 四白 鸠尾 日月配穴 呕吐者，加内关、足三里。

操作 毫针泻法。迎香透四白，鸠尾透日月。每次留针1～2小时。

(2)其他治疗

耳针法 选胰胆、艇中、十二指肠、神门、耳迷根。先刺右侧，疼痛未止再刺左侧，强刺激;或以0.25%普鲁卡因在上述穴位注射，每穴0.3ml，每日1～2次。

　　(三)肾绞痛

【治疗】

1.基本治疗

治法 清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。

主穴 肾俞 三焦俞 关元 阴陵泉 三阴交配穴 血尿者，加血海、太冲;湿热重者，加委阳、合谷。

操作 毫针泻法。

2.其他治疗

耳针法 选肾、输尿管、交感、皮质下、三焦。毫针刺，强刺激。