内科主治医师辅导：巴特综合征检查

　　诊断

本病诊断要点为：

⒈低钾血症(1.5～2.5mmol/L)。

⒉高尿钾(>20mmol/L)。

⒊代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)

⒋高肾素血症。

⒌高醛固酮血症。

⒍对外源性加压素不敏感

⒎肾小球旁器增生

⒏低氯血症(尿氯>20mmol/L)。

⒐血压正常。

临床上可按图1所示Bartter综合征诊断步骤来逐步确诊该病

　　鉴别诊断

⒈原发性醛固酮增多症可出现低血钾和高醛固酮血症，但有高血压和低肾素血症，对血管紧张素反应敏感。

⒉假性醛固酮增多症(IAddle综合征)也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。

⒊假性Bartter综合征由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒，丢失钾和氯化物，出现低钾血症，高肾素血症和高醛固酮血症，但停用上述药物，症状好转。