护士资格考点：咯血病理分类基础护理

咯血病理分类根据出血部位及发病机理可分为三类。

　　1、渗出性出血：

血液从毛细血管渗出，可能由于结核杆菌所产生的`毒素及结核病变产生的组织胺使毛细血管扩张，也可能与肺内压的改变，维生素缺乏或凝血功能不全有关，有的也可因长期服用异烟肼而致毛细血管透性增加而出血。此类咯血量少，多为痰中带血。

　　2、肺血管出血：

肺结核病变侵蚀血管壁而引起出血，出血量可因损伤血管的大小及深浅程度而不等。当空洞壁上血管瘤(小动脉瘤)破裂时，可出现大量的咯血，甚至发生窒息休克或死亡。

　　3、支气管血管出血：

结核性支气管扩张及支气管内膜充血糜烂型和肉芽溃疡型。由于溃疡面血液渗出或溃疡侵蚀血管壁而致出血。出血量多少不等。