资格证书遗失证明

身份证号码： 。由于保管不善，其不慎将个人医师资格证书遗失（发证日期： ；医师资格级别： ；专业： ；医师资格类别： ；医师资格证书码： ）。 以上情况属实，特此证明。

徐州民政医院 2015年月日

资格证书遗失证明 [篇2]

兹声明谢 ；性别：男；出生日期：1977年4月5日；身份证号码：53232。由于保管不善，不慎将初级专业技术职务资格证书遗失（工作单位：中心学校；专业名称：小学语数；资格名称：小学一级教师；评审组织：县初评委；资格认定时间：2003年3月9日；发证日期：2003年3月27日）。

特此声明