学生自愿不买保险的承诺书范本

购买保险是可以向保险人支付保险费的，学生在自愿不买保险的情况下，需要写一份承诺书。下面小编为大家整理推荐了学生不交保险承诺书，欢迎大家前来参阅。

学生姓名： 身份证号码：

学生电话： 家长电话：

申请不购买基本医疗保险日期：_____年__ _ 月__ _ 日

本人由于xx-xxx的原因，经我的家长xx-x同意，自愿不购买2015——2015学年广西北部湾城镇居民基本医疗保险，若发生意外，我承诺不接受广西北部湾城镇居民基本医疗保险的理赔，后果和责任由本人承担。

申请人(签字、摁手指印)：

家长姓名：

日期： 年 月 日

家长学生就读班级家庭住址本人符合购买学生平安保险的条件,由于个人原因,本人自动放弃学生平安保险,因此产生的一切后果由本人承担.本人现承诺:

1、 放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。

2、 本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出任何权利主张。

3、 本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相应的法律责任。

承诺人签字：

身份证号码：

身份证住址：

年 月 日

本人已充分知晓学校、保险公司关于大学生平安保险的相关政策。按照自愿购买医疗保险的原则，自愿放弃购买学校建议的学生意外伤害医疗和疾病住院保险(按学制每人每年55元保险费)。

如在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的一切费用开支，本人及家庭有经济能力妥善解决，保证不会向学校提出任何要求和条件，本人及家庭同意按照国家、重庆市等相关部门文件严格执行。

所在学院： 专业班级：

学生(签名)： 家长(签名)：

家长联系电话： 日期： 年 月 日 …………………………………………………………………