房屋产权人 于xx-x年xx月将西固区临洮街街道xx-xx小区xx-x号（第xx单元第xx层x室）房屋产权证丢失。
售房单位：xx-xxx-xxx-xxx公司
产权证号：x房（西房改）产字第XXXXX号 丢失原因：因搬家不幸遗失。
遗失声明申请人：
遗失声明申请时间：
特此声明作废
